您當前所在位置:首頁 > PPT課件 > 工作PPT > 醫療健康ppt → 亞臨床甲狀腺功能亢進癥的防治PPT

亞臨床甲狀腺功能亢進癥的防治PPT

PPT預覽

亞臨床甲狀腺功能亢進癥的防治PPT

PPT內容

亞臨床甲狀腺功能亢進癥的防治PPT這個ppt包含了亞臨床甲狀腺功能亢進癥的防治,概念,分類及臨床表現,發病機制,防治等內容,歡迎點擊下載。

亞臨床甲狀腺功能亢進癥的治療
2008.07.05
亞臨床甲狀腺功能亢進癥的防治
一、亞臨床甲狀腺功能亢進癥(SH)的概念
二、分類及臨床表現
三、發病機制
四、防治
概念
    亞臨床甲狀腺功能亢進癥(SH)是一種特
殊類型的甲狀腺功能亢進癥,需在排除其它
能夠抑制促甲狀腺素(TSH)水平的疾病的前提
下,依賴實驗室檢查結果才能診斷,即血清
游離三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游離甲狀腺素
(FT4)正常,但是TSH減低。
    診斷SH應排除引起暫時性TSH降低的其他
原因  
分類及臨床表現
一、依據病因分類:
√  內源性亞臨床甲亢:在各種甲狀腺病基礎
   上發生的亞臨床甲亢為內源性甲亢。常見
   于Graves病(GD)早期,GD經治療后恢復過
   程中的一個階段或Graves眼病、自主性甲
   狀腺功能腺瘤、多結性甲狀腺腫。
分類及臨床表現
√  外源性亞臨床甲亢:由于替代補充或抑
    制治療而攝入較大量L-T4引起的亞臨床
    甲亢為外源性亞臨床甲亢。常見于甲狀
    腺結節、甲狀腺腫、甲狀腺瘤及甲減替
    代治療者。
分類及臨床表現
二、臨床表現
     亞臨床甲亢癥狀多不明顯或非特異性。
  可能有輕微的精神癥狀或情緒紊亂。無論
  何種亞臨床甲亢對心血管系統及骨骼均有
  負面影響,易引起房顫、左心室肥大,影
  響心臟收縮和舒張功能,也可導致骨折。
發病機制
一、GD臨床經抗甲狀腺藥物治療,大部分患者在血
  清甲狀腺激素水平恢復正常60-90天后,TSH水平
  也恢復正常,但臨床發現有部分患者的TSH水平長
  期受到抑制,需數月或更長的時間才能恢復。一
  般認為這種現象是由于垂體—甲狀腺軸的平衡 恢
  復延遲所致。而近年來的研究認為這種現象與GD
  患者體內存在的TSH抗體受體(TRAb)有關。
發病機制
二、GD是一種原因不明的自身免疫性甲狀腺疾病,
   目前認為本病是在遺傳基礎上,有應激因素參與
   而發生的自身免疫性疾病。雖然遺傳的方式尚不
   能確定,但對能誘發本病的各種應激因素則認識
   比較一致。應激狀態下,機體內分泌系統會發生
   一系列變化,主要是通過下丘腦—垂體—腎上腺
   皮質軸和交感腎上腺髓軸調節免疫應答。
發病機制
三、軀體和精神刺激作用于神經系統,可通過內分
    泌反應,產生各種激素或應激免疫調節因子,對
   免疫系統和全身器官組織的功能進行調節。而病
   毒、毒素、腫瘤、異性蛋白等刺激作用于免疫系
   統,產生各種細胞因子和免疫反應激素,也可作
   用神經內分泌系統,起到激發或調節作用,后者
   再作用于全身組織器官,動員各種功能活動對刺
   激作出反應。這就是應激反應與免疫反應之間的
   相互作用。
發病機制
四、在應激狀態下,可通過消弱抑制性T淋巴細胞的
   激活,從而誘發自身免疫性疾病。自身免疫性內
   分泌病絕大多數引起有關內分泌細胞的損傷,發
   生功能低下,只有GD例外,因為出現的自身抗體
  (甲狀腺興奮性抗體TSAb)所針對的抗原為甲狀
  腺細胞表面的TSH受體,后者被TSAb激活可引起甲
  狀腺細胞增生及功能亢進。應激狀態下,下丘
  腦—垂體—甲狀腺的激活,導致血中甲狀腺激素
  的升高。應激使大鼠血清TSH濃度急劇降低。手術
  應激使人血清TSH暫時急性降低,并使血清TSH在
  夜間增高的現象消失。
發病機制
      下丘腦的內分泌功能又受神經系統其它部位的影響。下丘腦和更高極的中樞神經及周圍的感覺
  神經都有廣泛的聯系。過于強烈或過于持久的應
  激原,例如不良情緒和有害的精神刺激,過度而
  持久的精神緊張、憂慮、恐懼、盛怒、激動等,
  是誘發GD的重要因素。精神方面的刺激因素能夠
  改變甲狀腺功能和機體免疫系統的正常調節,促
  使GD的發生。精神壓力誘發GD是神經內分泌免疫
  系統之間相互作用的結果。
防治
初級干預:健康教育是防止亞臨床甲亢的首要和基礎措施。應激可引起甲亢,亞臨床甲亢病人甲狀腺本身已有缺陷,健康教育的主要目標是消除亞臨床甲亢病人的應激原。其主要內容有:
√  避免不良情緒和有害精神刺激
√  避免過度而持久的精神緊張
√  避免各種意外的軀體性嚴重傷害
√  對于精神壓力大或長期憂郁、抑郁的病人建議
    找心理咨詢師咨詢
√  健康的生活方式
√  不吃含碘豐富食物
√  定期復查
防治
二級干預:藥物干預。
√  外源性亞臨床甲亢是由于L-T4過量所致,故調整L-T4劑量可使TSH正常。
√  內源性亞臨床甲亢是經過初級干預即健康教育后效果不顯著的病人,當THS<0.1mU/L,有心臟病危險、骨質 疏松或甲亢的臨床表現時,專家推薦治療方法為:
  1、早期GD、GD治療后持續階段用小劑量抗甲狀腺藥物治療;
  2、自主性甲狀腺功能瘤、多結性甲狀腺腫可手術治療。、

相關PPT

《亞臨床甲狀腺功能亢進癥的防治PPT》是由用戶Damn couples于2018-03-04上傳,屬于醫療健康ppt。

精品推薦 甲狀腺ppt 臨床ppt

更多 ( 226 個) >> 甲狀腺ppt PPTOK為廣大PPT愛好者展示用戶上傳的《甲狀腺》ppt課件集合大全,歡迎點擊下載哦。甲狀腺(拉丁語:Glandula thyr(e)oidea;英語:Thyroid)是脊椎動物非常重要的腺體,屬于......
  • 更多 ( 275 個) >> 臨床ppt PPTOK為廣大PPT愛好者展示用戶上傳的《臨床》PPT集合大全,歡迎點擊下載哦。如內科學、外科學、婦產科學、兒科學......屬于臨床醫學。 從醫院內部分工來說,則分為臨床、醫......

    相關PPT

    縮略圖

    • 亞臨床甲狀腺功能亢進癥的防治PPT
    天津时时彩多少分钟一期